Базальноклеточный рак кожи
Базалиома, базальноклеточная эпителиома: особенности течения
 |
Базальноклеточный рак кожи отличается относительно благоприятным течением и прогнозом. Базалиомы как правило растут медленно, не дают метастазов, не разрушают подкожные ткани. Вместе с тем, при неправильном лечении они могут рецидивировать. Преимущественно базалиомы локализуются на коже открытых участков тела и чаще всего встречаются у пожилых людей. Данные обстоятельства позволяют предположить, что причиной возникновения этих опухолей являются возрастные изменения кожи и воздействие ультрафиолетового излучения. Важно помнить, что поражение может быть множественным. Причем опухоли появляются как одновременно, так и последовательно (через 3, 5, 10 лет). В связи с этим, все пациенты, пролеченные по поводу базалиом, должны находиться под наблюдением специалистов и не забывать самостоятельно осматривать кожные покровы. |
Клинические проявления экзофитного типа базальноклеточного рака кожи |
|
 |
Базальноклеточный рак кожи может выглядеть по-разному. Однако определенные характеристики остаются постоянными вне зависимости от формы роста опухоли. При экзофитном (опухолевом) типе роста на коже определяется узел розового цвета с блестящей "жемчужной" поверхностью. Контуры опухоли четко прослеживаются по всей окружности. По периферии часто наблюдаются расширенные капилляры (телеангиоэктазии). В центре опухоли может быть небольшое изъязвление, покрытое сухой корочкой. При постановке предварительного диагноза важно ориентироваться на темпы роста опухоли. В случае базалиом пациенты омечают, что опухоль медленно увеличивается в размерах в течение многих лет. Вот как выглядят такие базалиомы: |
| Типичная базалиома кожи лица. Диагноз устанавливается на основании внешнего вида и особенностей анамнеза (медленный темп роста). Характерные признаки: розовый цвет, блестящая поверхность, наличие расширенных капилляров. | |
 |
 |
|
Еще две небольших базалиомы. Та же самая картина маслом: розовый цвет, блестящая поверхность, телеангиоэктазии. |
|
 |
 |
| Одна из неприятных особенностей базалиомы заключается в том, что опухоль неуклонно увеличивается. Ее рост невозможно остановить никакими "народными средствами". Даже не пытайтесь. Если на коже есть узел или бляшка розового цвета с блестящей поверхностью - обратитесь к врачу. | |
 |
 |
| Если не применять специальное лечение, базалиомы могут достигать больших размеров. Однако, в глубжележащие ткани опухоль прорастает редко, что является благоприятным фактором. | |
 |
 |
 |
 |
Клинические проявления язвенного типа базальноклеточного рака кожи
 |
При язвенном типе роста на коже появляется поверхностная язва с ровной поверхностью. Контуры язвы могут быть неровными, но они всегда четко прослеживаются по всему периметру. Края дефекта выглядят также, как и при узловом типе роста: розовый цвет, блестящая поверхность, расширенные сосуды. Язва растет. Примочки и мази не помогают. По мере роста разрушаются все возвышающиеся над кожей структуры. |
| Подобные язвы могут расти годами. Боли не беспокоят. Пациенты продолжают сидеть дома и смазывать поверхность язвы чем-нибудь "народным". Это РАК, товарищи!!! Его нужно лечить в больнице, а не дома. | |
 |
 |
 |
 |
Клинические проявления поверхностного типа базальноклеточного рака кожи
 |
Поверхностный тип роста наиболее сложен для клинической диагностики, поскольку по внешнему виду очень похож на целый ряд неонкологических заболеваний. |
 |
Диагностика должна основываться на взятии матриала для цитологического или гистологического исследования. Такие пациенты первоначально попадают к дерматологам и там длительное время лечатся консервативно. При отсутствии положительной динамики на фоне медикаментозного лечения необходима консультация онколога для исключения злокачественного характера процесса. |
Диагностика базальноклеточного рака кожи |
|
 |
Итак, при наличии подозрения на базальноклеточный рак кожи необходимо подтвердить диагноз мофрологически. В 90% случаев для этого достаточно соскоба с поверхности опухоли и цитологического исследования. Биопсия требуется редко. Только в неясных и запущенных случаях. |
Лечение базалиомы кожи |
|
 |
Вопросам лечения базальноклеточного рака кожи (по крайней мере, хирургического) я планирую посвятить отдельный раздел. Часть материалов вы можете посмотреть здесь. В этой статье котортко о возможных вариантах. Как видно на слайде, при базалиоме можно обойтись без операции. Но у каждого нехирургического метода есть и отрицательные моменты. Хирургический метод считается эталонным прежде всего потому, что после удаления опухоли у нас есть материал, который мы можем отправить на гистологическое исследование и получить внятный ответ на очень важные вопросы:
Если мы лечим опухоль без операции, то на эти вопросы мы ответов получить не сможем. Более того, если после операции рана заживает через 7-10 дней, то после любого нехирургического метода заживление происходит под струпом в течение месяца.
|