Компьютерное моделирование
На мой взгляд - не только очень важный, но и необходимый этап при планировании операций, связанных с изменением формы лица. Моделирование нужно не столько пациенту, сколько самому хирургу. И вот почему. Пытаясь «на пальцах» объяснить свои желания и возможности, очень часто пациент и врач не до конца понимают друг друга. Порой то, что представляет в уме каждая из сторон - абсолютно разные вещи. В результате получаем либо недовольного пациента, либо недовольного врача (такое тоже бывает: пациент доволен, а ты считаешь, что мог бы сделать лучше).
В общем, моя позиция такова, что на планирование операций нужно тратить мно-о-ого времени. Даже если речь идет о банальной ринопластике, я встречаюсь с пациентом 2 или 3 раза, согласовывая все возможные варианты. Если же речь идет о более сложных вмешательствах, то на планирование и подготовку иногда приходится потратить гораздо больше времени, чем на саму операцию. Далее о том, каким образом происходит этот процесс.
Первая консультация:
Недовольны формой носа, но сомневаетесь, нужна ли Вам операция? Хотите подбородок как у известной модели и уже собрались к пластическому хирургу с распечатанным снимком «идеала» и заготовленной фразой: «Слелайте мне такой же»? Давайте это обсудим… Главное - не торопиться. На первой консультации я даже не буду слушать, чего Вы хотите. Я буду слушать, что Вас не устраивает. Потом проведу клиническое обследование, сделаю фотоснимки и спокойно посижу за компьютером, чтобы понять, что я могу предложить. А понять это я смогу только после тщательной комплексной диагностики. Ведь лицо - это не только нос или подбородок. Если обычных фотографий окажется мало, то возможно потребуется рентгенологическое исследование. Или снятие зубных оттисков. Иногда только после комплексного обследования можно поставить правильный диагноз (грубо говоря, - понять, почему лицо или какая-либо его часть выглядит так а не иначе).
 |
Приведу один пример. Девушка недовольна формой носа, она считает его слишком большим. Но, на самом деле это не так. При анализе можно сказать, что имеется дисбаланс между размерами носа и подбородка. И если увеличить подбородок, то лицо станет намного лучше. При этом ринопластику можно и не делать. Требуется дообследование в объеме рентгенограммы головы в боковой проекции для оценки взаиморасположения челюстей. Для коррекции можно предложить несколько вариантов (установка подборочного импланта, ортогнатическая хирургия). |
Анализ лица:
 |
Анализ лица и планирование эстетических операций - это смесь науки, искусства и опыта. У меня давно зреет идея написать об этом отдельную статью или даже книгу, но пока что времени не хватает. Поэтому в этом материале все крупными мазками. На первом этапе проводится общая оценка пропорций лица. Секрет гармонии заключается в сбалансированном соразмерном расположении всех его частей. Внимание обращается не только на форму носа, но также и на его взаимоотношение с подбородком, скулами, глазами. Очень важным этапом является оценка эстетики зубов и улыбки. В некоторых случаях дается рекомендация по ортодонтическому лечению. При наличии выраженных признаков аномалий расположения зубов и челюстей проводится дополнительное рентгенологическое исследование. Итак, по завершении анализа я делаю выводы и обращаю внимание на те недостатки, которые мне показались значимыми. |
Моделирование и обсуждение:
Ну а дальше происходит непосредственно сам процесс моделирования результата операции. При помощи специальных программ я формирую новый внешний вид лица или отдельных его частей. Этот процесс в зависимости от степени сложности операции может занимать от 2-3 часов до 2-3 дней. Полученный результат обсуждается с пациентом. На этом этапе я уже более внимательно прислушиваюсь к Вашему мнению относительно желаемого результата. Практически у каждого вида операции существуют как «крайние» варианты, так и промежуточные. Если пожелания пациента выходят за эти рамки, то на этом мы расстаемся. Многие люди верят в «чудеса» пластической хирургии. А я - нет. Поэтому я не буду делать операцию, если вижу, что желаемый результат недостижим или сделает человека очередной «жертвой» пластической хирургии.
 |
 |
 |
Итог:
Визуализация конечного результата операции на лице - крайне важный этап подготовки как для пациента, так и для хирурга. Возможности современной компьютерной техники позволяют сделать это с высокой долей точности (хотя и не 100%-ной). Подробное осуждение всех деталей операции создает более доверительную атмосферу и предупреждает многие вопросы и разочарования в послеоперационном периоде.
Компьютерное моделирование как услуга:
На сегодняшний день я предлагаю компьютерное моделирование при планировании следующих операций:
- ринопластика;
- отопластика;
- изменение формы подбородка;
- изменение формы скуловых дуг;
- изменение формы всего лица.